Dados do Trabalho

Título

Hipospádia distal: Qual o momento ideal para correção?

Resumo

Introdução e Objetivo
A hipospádia é uma das malformações congênitas mais comuns afetando o sistema geniturinário masculino, com incidência de 1 em 250 nascidos vivos. Caracteriza-se pela uretra ectópica que se implanta em posição ventral em relação à glande. Tal patologia é usualmente classificada com base na topografia anatômica na qual o orifício uretral está presente ao exame clínico após correção da curvatura, sendo a hipospádia distal, particularmente, aquela em que a abertura uretral está localizada próxima à glande. O tratamento cirúrgico visa a melhoria estética e funcional.
O objetivo deste estudo é comparar os resultados cirúrgicos entre dois grupos de pacientes submetidos à correção cirúrgica de hipospádia distal: o primeiro grupo de pacientes operados antes dos dois anos de idade e outro grupo operado após os dois anos de idade. Visa investigar se a idade no momento da cirurgia influencia a taxa de sucesso, a escolha da técnica cirúrgica e a incidência de complicações pós-operatórias.
Método
Estudo retrospectivo realizado em centro de referência, através da revisão de prontuários dos pacientes submetidos à correção cirúrgica de hipospádia distal, de maio de 2018 até dezembro de 2021. Foram analisados dados como a idade da correção, técnica cirúrgica e complicações cirúrgicas, seguido por comparação entre os grupos definidos previamente.
Resultados
Foram incluídos no estudo um total de 100 pacientes, o grupo 1 (operados antes dos 2 anos de vida) com 54 e o grupo 2 (operados após os 2 anos de idade) com 46 pacientes. A técnica cirúrgica mais prevalente no grupo 1 foi a de avanço uretral (44%), já no grupo 2 a técnica mais prevalente foi a de Snodgrass (43%). A taxa de complicação geral entre os grupos foi de 16% e 26%, respectivamente. A complicação mais prevalente em ambos os grupos foi a fístula uretral, com 6 casos no grupo 1 e 5 casos no grupo 2. Quando realizada a análise dos pacientes submetidos à correção antes do primeiro ano de vida, não foram observadas complicações.
Conclusão
O presente estudo ressalta a importância do tratamento desta patologia em centros de referência, visto que as taxas de complicações são significativas, até mesmo em casos menos complicados. Fica a sugestão da correção precoce, com intuito de reduzir as taxas de complicação, além de reforçar a segurança de realizar o procedimento cirúrgico até mesmo no primeiro ano de vida, de acordo com a individualidade de cada caso.

Palavras Chave

hipospádia; complicações pós operatórias; uropediatria.