Dados do Trabalho

Título

Impacto da Enucleação Endoscópica Bipolar na Qualidade de Vida de Pacientes com Hiperplasia Prostática Benigna: Uma Análise Prospectiva

Resumo

INTRODUÇÃO
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é prevalente entre homens idosos, causando sintomas do trato urinário inferior (LUTS) que impactam a qualidade de vida. Os sintomas incluem jato urinário fraco, hesitação, frequência aumentada e noctúria. A enucleação endoscópica bipolar da próstata (EEP) é uma técnica eficaz e menos invasiva que as abertas ou laparoscópicas, além de ser alternativa à ressecção transuretral da próstata (RTUP). Este estudo avalia os resultados clínicos da EEP, focando na eficácia, segurança, tempo de recuperação e impacto sobre os sintomas urinários e continência.

OBJETIVO:
Avaliar a eficácia e segurança da EEP em pacientes com HPB tratados em hospital público (SUS), medindo a melhora dos sintomas urinários, tempo de internação e continência pós-operatória.

MÉTODOS:
Estudo prospectivo com 31 pacientes submetidos à EEP entre janeiro e dezembro de 2023. Dados coletados incluíram tamanho da próstata, tempo cirúrgico, tempo de internação, continência urinária, IPSS (Índice Internacional de Sintomas Prostáticos) antes e após a cirurgia, e níveis de PSA pós-operatório. A análise estatística foi realizada com o software SPSS.

RESULTADOS:
A média do tamanho da próstata foi de 83,5 g (30 g a 230 g). O tempo cirúrgico médio foi de 90 minutos (45 a 180 minutos). O tempo médio de internação foi de 1,4 dias (1 a 4 dias). A maioria dos pacientes (90%) teve continência total no pós-operatório imediato, com 5 pacientes apresentando incontinência transitória, resolvida em uma semana.

O IPSS médio pré-operatório foi de 19,3, indicando sintomas moderados a graves. No pós-operatório, o IPSS médio caiu para 5,3, mostrando melhora significativa dos sintomas urinários (p < 0,001). Pacientes com próstatas maiores tiveram tempos cirúrgicos mais longos, sem impacto significativo no tempo de internação. Os níveis de PSA pós-operatório reduziram-se consideravelmente, refletindo a remoção eficaz do tecido prostático obstrutivo. A continência urinária foi restaurada na maioria dos pacientes, com poucos casos de incontinência transitória e gotejamento pós-miccional.

CONCLUSÃO:
A EEP é eficaz e segura para o tratamento da HPB, proporcionando significativa melhora nos sintomas urinários com baixos índices de complicações e curto tempo de internação. Esses resultados apoiam a EEP como uma alternativa viável e eficiente para pacientes com HPB, independentemente do tamanho da próstata, oferecendo rápida recuperação e restauração da qualidade de vida.

Palavras Chave

Hiperplasia Prostática; enucleação bipolar; Sintomas urinários