Dados do Trabalho
Título
CARCINOMA PROSTÁTICO INTERMEDIÁRIO DESFAVORÁVEL: COMO COMBINAR TÉCNICA E TÁTICA PARA OTIMIZAR RESULTADOS NA PROSTATECTOMIA RADICAL ROBÓTICA
Resumo
Introdução: A divisão dos pacientes com carcinoma de próstata (CP) em intermediário favorável e desfavorável pela National Comprehensive Cancer Network e American Urological Association trouxe o desafio de estudar suas características a fim de otimizar os resultados funcionais com segurança oncológica. Porém, sabe-se que este grupo abrange um espectro de agressividade local onde a escolha da estratégia cirúrgica pode afetar tais desfechos. Institucionalmente, oferecemos duas técnicas na prostatectomia radical robótica (RARP), chamada Zero Clip (ZC), que combina as melhores práticas para preservação de nervos (NS) através da dissecção periprostática sem o uso de clipes, e a técnica convencional com clipes (C), ambas finalizadas com reconstrução anatômica total.
Objetivo: Avaliar o impacto da técnica ZC vs. C em pacientes com CP intermediário desfavorável nos resultados cirúrgicos, oncológicos e funcionais.
Métodos: Dos 430 pacientes submetidos à RARP de julho de 2020 a março de 2024, 150 (38,8%) foram classificados como risco intermediário desfavorável e divididos em dois grupos, ZC (n=110) e C (n=40). Variáveis pré-operatórias e resultados cirúrgicos, oncológicos e funcionais foram comparados por análise univariada.
Resultados: Dentre as características clínicas pré-operatórias (idade, IMC, iPSA, dPSA, cTNM), os grupos foram estatisticamente comparáveis, exceto pela distribuição de ISUP 2 (69,1% ZP vs. 32,5% C; p
Palavras Chave
Prostatectomia; Cirurgia robótica; Câncer de Próstata
Área
Geral
Categoria
Coortes retrospectivas ou prospectivas
Autores
Tomás Bernardo Costa Moretti, Gabriel Carvalho dos Anjos Silva, Luisa Jerónimo Alves, Kayann El Hayek, Gianluca Spena, Francisco Javier Dávila Salamea, Miguel Fernandes, Artur da Silva Farias, Miguel Miranda, Kris Maes