Dados do Trabalho

Título

Avaliação clínica e laboratorial após o uso do Citrato de Clomifeno em Homens com Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino (DAEM)

Resumo

Introdução e Objetivo:
O Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino (DAEM) é caracterizado pela redução dos níveis séricos de testosterona. Sua prevalência tem aumentado nas últimas décadas, principalmente entre indivíduos acima de 40 anos com impacto significativo na qualidade de vida. O citrato de clomifeno (CC) é uma alternativa no terapêutica nesta condição, por elevar níveis de testosterona sem comprometer a função testicular. Este estudo tem como objetivo avaliar a resposta bioquímica e clínica em pacientes com hipogonadismo após um ciclo de CC.
Métodos:
Estudo prospectivo, realizado entre novembro de 2023 e fevereiro de 2024, com pacientes hipogonádicos sintomáticos e níveis de testosterona total abaixo de 350 ng/dL, sem tratamento prévio. Foram analisados dados demográficos: idade, índice de massa corporal (IMC), diabetes mellitus (DM); dados laboratoriais: dosagens de LH, estradiol, testosterona total e livre e SHBG); desfechos: questionário específico dos sintomas de hipogonadismo (ADAM). Foi considerada resposta ao tratamento a melhora laboratorial e a melhora no questionário específico. Foi utilizado modelo de regressão linear ajustado por idade e IMC para calcular a relação com a resposta clínico-laboratorial.
Resultados:
Um total de 33 homens, com idade média de 57,3±10,7 anos, testosterona inicial 245,3±66,3 ng/dL e LH 4,5±2,3 U/L, foram acompanhados por 6 meses. Foi observado que 11 (36,6%) eram portadores de diabetes mellitus e 24 (80%) apresentavam 5 ou mais sintomas do questionário ADAM. Após 1 ciclo de CC (50mg em dias alternados por 90 dias) observou-se um aumento nos níveis de testosterona total, com uma testosterona média de 491,46 ng/dl, e com apenas 16 (40%) pacientes respondendo positivo para 5 ou mais questões do ADAM.
Conclusão:
O tratamento com CC se mostrou eficaz, promovendo aumento dos níveis de testosterona e melhora nos sintomas de hipogonadismo.

Palavras Chave

Clomifeno; TESTOSTERONA; Hipogonadismo